Kwalifikacja do CRT-ICD, jakie kryteria używacie?
Witam wszystkich,ciekawy jestem, jakie kryteria uzywacie w kwalifikacji do implantacji CRT-ICD - wg mnie jest to temat bardzo interesujacy, a obecnie obserwuje sie tendencje do uproszczenia kryteriow na podstawie np. badania PROSPECT - wydaje mi sie jako zainteresowanemu w elektrofizjologii, ze j...
19-12-2008 21:56
Telerehabilitacja kardiologiczna, gdzie w Polsce?
Gdzie są ośrodki prowadzące telerehabilitację kard...
20-12-2008 09:06
Echo serca po bakteriemii w powikłaniach położniczych?
Problem dotyczy młodej kobiety w połogu.Wystąpiły powikłania położnicze w postaci endometritis. Z krwi wyhodowano Streptococcus viridans+++. Po przelecz...
13-12-2008 23:25
Leczenie przedawkowania digoksyny z zaburzeniami rytmu, jakie?
Witam,jakie jest leczenie przy przedawkowan...
17-12-2008 12:31
Leczenie p. krzepliwe w migotaniu przedsionków (pacjentka, lat 78)
Szanowni Państwo, Proszę o odpowiedź na pytanie, czy należy włączać leczenie przeciwkrzepliwe( ..., ...) u pacj. l.78 u której powtarzaja się napady migotania z częstością 1 na 2-3 miesiące. Dotychczas pacjen...
08-12-2008 18:08
niedoczynność tarczycy w boreliozie
Witam! Jestem dentystą z Poznania. Proszę Was o zdanie czy niedoczynność tarczycy , którą mam jest wynikiem boreliozy. A oto moja historia choroby: Rok temu chcąc poprawić kondycję kupiłam sobie pulsometr.Po paru krokach biegu puls był 235. Myślałam, że urządzenie jest zepsute, jednak kontrolnie ...
16-12-2008 01:10
Dodatkowe skurcze komorowe u ciężarnej w 27 tygodniu ciąży, leczyć czy nie?
ciezarna 25 lat ciąża I 27 tygodni. bez objawow klinicznych....
11-12-2008 21:56
Przewlekłe zapalenie prostaty u pacjenta (40 lat) po zawale, pomocy
pacjent ok.40r.z ze stwierdzonym rozp.j/w miewa 3-4x do roku zaostrzenie dolegliwości z temp do 39 stop.wywiad ponad dziesięcioletni.2 lata temu przebyty zawał m.sercowego.w bad.dod.w okresie zaostrzenia wzrost leukocytozy nawet do 20 tyś poza tym bz.Konsultujący urolog w/g chorego stwierdzał nie...
11-12-2008 16:08
Pacjentka (37 lat) z rakiem szyjki macicy i zesp. WPW, znieczulać?
Anestezjolog poprosil o konsultacje u 37-letniej kobiety szykowanej do operacji z powodu raka szyjki macicy, poniewaz nie podobalo mu sie ekg. W ekg cechy WPW. Pacjentka bez innych czynnikow...
09-12-2008 18:15
Podawanie Pamifosu i Potasu w warunkach domowych
Ostatnio zostało mi zadane pytanie przez personel pielęgniarski czy i pod jakimi warunkami można podawać pacjentowi (geriatrycznemu czy paliatywnemu) leki ... i potas (5%Gluc+KCL+0,12Lign) w kroplówce oraz jaki rodzaj ...
10-12-2008 14:38
Amiodaron w niedoczynności tarczycy (pacjentka, lat 86), odstawić?
Pacjentka 86lat,hospitalizowana z powodu tahykardii zatokowej,poza tym nadciśnienie,ch.n.serca,przewlekłe odmiedniczkowe zap.nerek-wydolne,W trakcie pobytu stw. TSH 7,4-nic ...
04-12-2008 22:27
Pacjentka z zawałem + niskie płytki, co podać????
mamy pacjentke z zawałem i bardzo niskimi płytkami (8 tys.)- ogolnie cala morfologia spada prawdopodobnie cos sie...
09-12-2008 11:49
Migotanie przedsionków u chorego po MI, jak leczycie?
Jak leczycie chorych po zawale serca/albo stentach w stablinej ChNS (ASA ...
07-12-2008 10:07
Jak długo stosować Fraxyparynę (pacjentka, 82 lata)?
Witam. Proszę o pomoc. Pacjentka, lat 82, z dławicą II CCS, napadowym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem, z niedoczynnością tarczycy w stanie eutyreozy, we wrześniu złamała k.udową i promieniową. Za...
05-12-2008 21:44
Przypuszczalna przyczyna zgonu. 74 letni pacjent. - rozszczelnienie protezy ?
Mężczyzna, 74 l.Po amputacji obydwu kończyn dolnych 2 lata temu. Liczne operacje z powodu tętniaków i angioplastyce naczyń wieńcowych. Proteza rozdwojenia aorty ("portki") z przed 4 miesięcy. Więcej danych brak.Wezwanie pt. "dusi się"Na miejscu wezwania (po ok 13 minutach) : Mężczyzna na wózku i...
21-09-2008 22:28
55-letnia chora ze zwężeniem tętnic szyjnych, co robić?
Chora lat około 55 z chromaniem przestankowym do 100 metrow- tyle zeznala będąc na wizycie około 6 miesiecy temu, rozchodzila się treningiem marszowym do około 200-300 metrow- rożnie podaje, do tego ma zwezona LICA w ok...
19-10-2008 16:15
Kłucie w klp (pacjentka, 35 lat)?
Pacjentka 35 lat, dwojka dzieci dających w kość od czasu do czasu, mąż "nie zawsze może na niego liczyć", zaburzenia snu,od ok 0,5 roku zgłasza kłucie w lewej części klp.EKG rytm zatokowy miarowy 75/mi...
03-12-2008 09:44
Pacjentka 51-lat, z wyrównaną gosp. hormonalną (stosuje ... z powodu niedoczynności tarczycy, aktualnie eutyreoza), bez czynników ry...
05-11-2008 13:20
Obrzęki u młodej kobiety (lat 39), jaka etiologia?
Kobieta lat 39 nadcisnienie tętnicze w wywiadzie , kamica nerkowa 2008/08obecnie główną zgłaszaną dolegliwością są obrzeki ciastowate kończyn dolnych (kostki, podudzie), uczucie obrzęku dłoni, twarzy (objawy o zmiennym nasileniu od kilku lat), męczliwość przy wysiłkuRR prawidłowe, USG brzucha po...
04-12-2008 22:15
Chory ze STEMI - dawki leków p-płytkowych
Na dyżurze zdarza się, że jestem w sytuacji w której muszę jak najszybciej odesłać chorego ze STEMI do ośrodka z dyżurem hemodynamicznym, co wtedy podać i w jakich dawkach? Najczesciej chor...
26-11-2008 20:23
zatorowość płucna - jak leczyć, co mówią wytyczne?
Pytanie odnośnie leczenia zatorowości płucnej "nie-wysokiego" ryzyka - zaczynamy od leczenia heparyną niefrakcjonowaną (bolus 80 j/kg mc + wlew 18 j/kg mc/godz.) - pytanie 1 - po jakim czasie przechodzić na enoksaparynę?pytanie nr 2 - w najnowszych wytycznych ESC dot. zatorowości płucnej napisane...
04-12-2008 22:36
Zawał serca w pierwszej dobie po operacji, ASA.
Witam,Pacjent 45lat, w pierwszej dobie po operacji zawał serca, czy można ...
23-11-2008 15:58
Nefropatia kontrastowa - stosujecie prewencję?
Takie trochę neverending story ;-) Ile osób, tyle opinii. Badania dotyczące prewecji nefropatii kontrastowej też są totalnie sprzeczne, w jednych "wychodzi" ..., w innych nie, w jednych są dowody potwierdzające skutecznoś...
22-11-2008 22:57
Genetyczna zatorowość (pacjentka, 72l)
Czy ktoś zna jakieś genetyczne zespoły predysponujące do zatorowości płucnej? Ostatnio była u mnie pacjentka 72l, która leczy się przewlekle na zatorowość płucną (acenokumarol), jeden jej syn nie żyje z tego samego powod...
30-11-2008 12:52
zaostrzenie niewydolności serca, leczenie amulatoryjne (pacjentka, 81 lat)?
Od dłuższego czasu zastanawiam się, kiedy, jak i czy w ogóle leczyć zaostrzenie niewydolności serca ambulatoryjnie?Starszy, bardzo doświadczony kardiolog powiedział mi kiedyś, że pacjenta z objawami obrzęku płuc w przebiegu zaostrzenia niewydolności serca zawsze mam kierować do leczenia w war...
19-11-2008 17:14
Ostatnio coraz częsciej spotykam się z łacznym stosowaniem furosemidu i torasemidu i zastan...
28-09-2008 22:17
STEMI u pacjenta niewspólpracującego a wytyczne?
Co byście zrobili z takim chorym: 80-letni chory nadużywający alkoholu, po udarze przed kilkoma miesiącami, z padaczką poudarową, nieprzyjmujący przewlekle żadnych leków (z braku chęci), z niedowładem połowiczym, ...
20-09-2008 19:13
U nas na oddziale często zdarzają się pacjenci z obrzękiem płuc. Czy przy szybkim HR i niskim RR wskazane jest stosowanie Dobutr...
15-11-2008 14:31
