Otyły pacjnt - acenokumarol w POZ-cie

Witam wszystkich serdecznie, Bohatersko mierze się z nowymi wyzwaniami w POZ-ie :), i rzeczą dla mnie nową, jaką są dorośli pacjenci chorujący na choroby przewlekłe. W piątek przyszedł do mnie facet, mega otyły, z wypisem z pewnego Dużego Szpitala Klinicznego sprzed dwóch dni. Trafił tam z obr...

10-06-2014 19:22

Ból pod prawym żebrem

Od dwóch miesięcy boli mnie pod prawym żebrem .Jest to ból który towarzyszy mi prawie cały czas,raz jest niewielki innym razem silny.Czuje jak bym miała "coś" pod żebrami,gdy przechodzi w ból silniejszy potrafi promieniow...

21-06-2014 10:38

USG gruczołów sutkowych w Warszawie

Witam, U Kogo w Warszawie zrobić usg piersi? Badanie dotyczy 32-letniej Kobiety u której w rodzinie mama i babcia zmarły ok. 50 rż n...

23-06-2014 10:03

Duży, wrzodziejacy naczyniak

dziwczynka 3 miesieczna, zdrowa. Urodziła sie z naczyniakiem na zewnetrznej powierzchni uda lewego. Srednica ok 6 cm uniesiony ponad powierzchnie otaczajacej skóry ok 1-1,5cm. Do 2 m-ca życia był obserwowany. Ale najpierw pojawiły sie nadżeki, potem głebsze zmiany z miejscowym niewielkim podkrwaw...

28-05-2014 14:41

BAV czy nie BAV?

G...

24-06-2014 18:04

zap opon mózgowo-rdzeniowych enterowirusowe

Dziecko 9letnie wypisane ze szpitala z dgn jw, zaleceniem rezygnacji ze szczepień na 4tyg, zwolnienie z WF na 6mcy (hospitalizacja trwała 9dni, stan dziecka był dobry). Dodatkowo lekarz matce powiedział, że jest absolu...

19-06-2014 15:03

Przedłużające się krwawienie po skalingu i piaskowaniu - ...?

W piątek wieczorem wykonałam u mojego męża skaling i piaskowanie . Nie był to żaden "agresywny" skaling, piaskowanie z resztą też nie. W sobotę mąż zgłaszał mi, że odczuwa krwawienie z szczeliny dziąsłowej d. 42. Przy myciu zębów zakrwawił całą umywalkę, ciągle zgłaszał to krwawienie. Dziś rano z...

22-06-2014 15:49

Co wiecie o bakterii Kocuria rosea?

Jak w tytule. Nadmienię tylko iż wyhodowano ją w płynie mozg.-rdz. od pacjenta że świeżo rozpoznanym HIV (i jak s...

21-02-2011 20:21

3cie cięcie cesarskie - kiedy?

Witam, Kiedy najlepiej wykonac 3cie cc? Ze wzgledu na dziecko wiadomo ze jak najpozniej a ze wzgledu na matke ( rozejscie blizny/pekniecie macicy)? Dwa poprzednie cc wykonano na kilka dni przed ...

21-06-2014 20:55

1 foto

BAV? ...

23-06-2014 22:23

Co widać w tym ekg ?

23 letnia ciężarna (termin porodu 26.06.2014), druga ciąża, pierwsza bez powikłań. Szczupła bez obciążeń przyjęta na dyżurze z powodu ostrego wystąpienia duszności i kłujących bólów w prawym podżebrzu związanych z oddychaniem i prawej połowie klatki piersiowej. Pierwsza ciąża bez powikłań. Matka...

13-06-2014 17:32

Konsensus okulistyczno-położniczy a cc

jak rozumieć? Wskazaniami do wykonania cięcia cesarskiego nie są następujące choroby narządu wzroku: Pkt .4. Zmiany degeneracyjne obwodu oka. Zwyrodnienia, które mogą predysponować do odwarstwienia siatkówki powinn...

13-06-2014 18:14

Zespół Aspargera jak leczyć?

Na codzień zajmuje się leczeniem osób dorosłych. Trafił do mnie 17 latek z potwierdzonym z.Aspargera. Oczekuje na leczenie kliniczne. Wycofał się z aktywności szkolnej, ...

17-05-2010 13:46

która simwastatyna jest oryginalna?

..jak...

23-06-2014 21:05

Torbiel pajęczynówki

Witajcie, odebrałam dzisiaj wynik MR mojej córki( wykonany był ze względu na to ,że jest wcześniakiem i walczymy jeszcze z niedowładem w lkd)z nieprawidłowości: 1.w istocie białej okołokomorowo obu pólkul mózgu dyskretn...

16-06-2014 22:29

Bóle stopy

Pacjent bez wywiadu urazowego obecnie ani w przeszłości.Bez nałogów ani schorzeń przewlekłych.Od ok.2 lat bóle powierzchni podeszwowej stopy prawej o charakterze napadowym,niezwiązane z wysiłkiem,obciążaniem.Ból jest siln...

24-05-2014 02:36

szmer

Duszność od 2 godzin,głośny ...

22-06-2014 06:54

zagadka PSAX

Nadciśnienie tętnicze,stenokardia od 5 dni. Tylko 1 filmik. Nie spod...

19-06-2014 11:16

Roponercze?

Pacjentka trafiła do mnie kilka miesięcy temu z bólem brzucha. Palpacyyjnie wyczuwalny guz wielkości dużego jabłka pod prawym łukiem żebrowym. Postawiłem dgn hydrops vesicae fellae i wysłałem natychmiast na chirurgię. Chirurg przyjął. zlecił usg i... za głowę się złapał gdy sobaczył wynik. Wodni...

16-06-2014 10:46

dziewczynka z zespołem Downa - liczne "ropne" zmiany skórne

Dziewczynka, 17 lat, z zespołem Downa, od kilku lat boryka sie z problemem licznych zmian skórnych. Najpierw pojawia się zaczerwienienie, pod skórą wyczuwalny twardy guz wielkości migdała, czasem większy.po kilku dniach na powierzchnie "guza" pod cienką warstwą naskórka widać niewielkie nagromadz...

23-06-2014 02:18

Bezbólowe zatrzymanie moczu 5dni po przepuklinie pachwinowej ze znieczuleniem podpajęczynówkiwej.

Witam. Chciałbym spytać o możliwe przyczyny zatrzymania moczu. Pacjent lat 55 do tej pory nie leczony. Zabieg w piątek czyli 5dni temu. Bez powikłań. Po zabiegu zgłaszał problemy z oddawaniem moczu, ale koniec końców zaczął oddawać małymi porcjami ( niestety nie było mnie w szpitalu, niezacewn...

28-05-2014 10:40

biegunka z krwią u 22 miesięcznego dziecka

Mam pytanie dotyczące tego jak wykonać z POZ posiew stolca u 22 miesięcznego dziecka. Od 5 stycznia oddawał ok 4 stolce /dobę-luźne, papkowate średnio obfite, chętnie jadł i pił, 1x miał ok 37,5 st, w pierwszym dniu 2x zwy...

08-01-2014 11:07

ZUM u 7 miesięcznej dziewczynki

Witam, sprawa dotyczy mojej córki, która zagorączkowała mi w nocy z 17 na 18 czerwca do 39 stopni. Gorączka uporczywa, z dreszczami, słabo reagująca na ... pr 125mg (spadek do 38 st.C). Dziecko płaczliwe, nie chce ssać piersi, dziąsła rozpulchnione, swędzące, pleśniawki w buzi i obłożony język. P...

19-06-2014 15:31

sertalina w ciąży i przy karmieniu piersią

Witam serdecznie! Mam pytanie o sertalinę w ciąży. Obecnie jestem w 31 tyg( jest to moja III powikłana ciąża ze względu na ryzyko moje jak i ze strony płodu). Lek stosuję od niecałych 5 tygodni, poprawa uważam znaczna al...

20-06-2014 15:02

Naczyniak kregoslupa- pytanie dotyczące MR, Osteoporoza?

Witam. Mam pacjentkę lat 42. Niespecjalnie aktywna ruchowo, praca biurowa. Ok. rok temu urodziła miesiąc wcześniej dziecko- zdrowe, ostatnie 3 msc ciąży leżała w domu (zagrożenie porodem przedwczesnym) wcześniejsze 2 ciąże zakończyły się poronieniem (ok 6-8 tyg). W trakcie ciąży nie miała supleme...

07-06-2014 14:41

Zielona Karta-falstart

Śmiertelnie przestraszona pacjentka trafiła do mnie z takimi dokumentami. Łzy w oczach,syn mówi,że mamę nic nie boli i jeszcze w szpitalu nie była,a mąż umarł w szpitalu na pęcharzy żółciowy. Zdarzenie miało miejsce wc...

28-05-2014 14:08

pompa insulinowa

Proszę kolegów mających doświadczenie w prowadzeniu pacjentów dorosłych na OPI o radę.Jak należy przeszkolić pacjenta w czasie rozwijającej się kwasicy ketonowej.Nie chodzi mi o radę typu szpital ale jak powinien zachowa...

19-06-2014 18:52

uraz kręgosłupa szyjnego w ciązy

Żona jest w 36t ciąży wczoraj poślizgnęła się na podłodze i upadła na plecy. Ma bardzo silne bóle obu rąk i parestezje bez niedowładów , w RTG bez zmian kostnych , ale zniesienie lordozy szyjej ortopedzi stwierdzil...

20-06-2014 05:42

S. aureus z płynu z pęcherzyka nasiennego - dodatkowa diagnostyka?

Pacjent skierowany na biopsję prostaty z powodu podwyższonego PSA. Pól roku temu PSA - 7, obecnie 160 ng/ml. Od 2 tygodni przyjmuje .... Pacjent nie leczy się przewlekle. Ciężko też od niego dowiedzieć się czemu urolog zalecił mu tak długo ... przed biopsją. Kilka tygodni temu krótkotrwałe piecz...

20-06-2014 21:01

Cytomegalia wrodzona - czy często obserwujecie w swojej praktyce?

Szanowne Koleżanki i Koledzy bardzo proszę o informację, czy często stwierdza...

17-06-2014 00:27