Nowotwór piersi u 80 letniej mocno obciążonej internistycznie chorej
Witam, Mam pytanie dotyczące mojej babci, która od kilku lat jest w stanie wymagającym opieki paliatywnej. Babcia ma 80 lat, wieloletnią źle wyrównaną cukrzycę, nadciśnienie, jest po dwóch udarach, jest w stanie poruszać tylko lewą ręką- reszta ciała jest sparaliżowana. Leży już kilka lat i miomo...
29-01-2010 00:29
14-miesięczny chłopczyk rozwijający się do tej pory prawidłowo, właściwie przybierający na wadze, od 2 miesięcy chodzi tylko i wyłącznie na kolanach. W 3-cim m.ż. był konsultowany przez neurologa z powodu asymetrii ułoż...
20-03-2009 16:03
Proszę o porady jakie leki przeciwdepresyjne mogę włączyć w POZ jako lekarz rodzinny podejrzewając depresję.PROSZĘ O ICH PODZIAŁ NA TE ODZIAŁANIU USPOKAJACYM, POBUDZAJĄCYM I NEUTRALNYM. - wystarczy po 1 z każdej grupy.Kt...
24-01-2010 11:50
tachykardia u 17 miesięcznego dziecka
Jestem laryngologiem, kardiologia dziecięca nie jest mi najbliższa, a problem dotyczy mojego dziecka. Chłopiec 17 miesięczny, urodzony z cięcia cesarskiego z powodu spadków tętna Apgar 9/9/10/10.,W 2 tyg życia zaburzenia oddychania,krótkotrwałe o charakterze tachypnoe ,które mnie niepokoiły,ale z...
31-01-2010 01:13
Witam, zwracam się z prośba o pomoc w ocenie zapisu EKG.Jest to zapis 59-letniego mężczyzny z napadowym migotaniem przedsionków jak się domyślam, z wszczepionym układem stymulującym serce (także tylko domyślam się dlaczego), na przewlekłe antykoaguloterapii w myśl zasady- biorę -jak-chcę, zgłosił...
28-01-2010 18:06
Czy rak drobnokomórkowy płuc może być uznany za chorobę zawodową?Zgłosił się syn pacjentki z prośbą o wypełnienie przeze mnie zgłoszenia o podejrzeniu choroby zawodowej. P...
26-01-2010 19:04
Pacjent lat 42, bezdomny.Dane kliniczne ze skierowania: stłuczenie głowy, upojenie alkoholowe. Brak innych informacji. (ze względu na stan pacjenta i brak kartoteki ...
21-08-2009 09:13
infekcyjne zapalenie wsierdzia
Pacjent 75 lat. Przewlekła niewydolność nerek, od 3 lat hemodializowany. Ostatnie kilka tygodni dializowany "na cewniku" z powodu zakrzepicy przetoki. Trafił do cath labu z powodu STEMI inf., 4 tygodnie wcześniej leczony antybiotykiem z powodu "infekcji odcewnikowej" o nie do końca sprecyzowanym ...
05-01-2010 17:05
Był u mnie ostatnio przedstawiciel Lundbecka i przyniósł próbkę ich "rewelacyjnej nowości". Circadin - ... o przedłużonym uwalnianiu. Hmmm niby wszystko w porządku, ludzie jak wiadomo dzielą się na tych, którzy są entuzjastami melatoniny i na tych, którzy w ogóle w jej działanie w formie doustnej...
30-01-2010 20:35
Mloda kobieta z zaburzeniami rytmu serca i TIA
Witam,to, co tutaj teraz napisze to bardzo ciekawy, ale i frustrujacy przypadek - potrzebne sa tu zdolnosci "detektywistyczne"...Pacjentka obecnie 36 letnia, pierwszy kontakt z lekarzem w 1991 roku z powodu napadowego migotania przedsionkow. Pozniej bylo juz tylko gorzej - bez lekow blok AV-I, po...
21-06-2009 14:54
świąd okolic intymnych...już nie mam pomysłów :(
Od czasu do czasu dopada mnie grzybica okolic intymnych ( zaczęło się przez stosowanie antykoncepcji hormonalnej) . Na początku smarowanie Clotrimazolem przynosiło mi ulgę .....teraz...przy kolejnej infekcji już mi...
29-12-2009 15:17
Mężczyzna 50 letni nigdy nie palący od ok 2 lat ma przewleły kaszel z odkrztuszaniem dużej ilości gęstej wydzieliny barwy mleka, mówi że ma uczucie jakby mu ciągle coś stało w gardle.. Innych chorób nie posiada. RTG klp...
30-01-2010 10:04
jestem za wczesnym płukaniem kanalików łzowych, nie sondowaniem. Jeżeli po kilkaktrotnym zastosowaniu antybiotyku w kroplach, prawidłowym masowaniu nie ma udrożnienia należy drogi łzowe przepłukać. Najlepiej do 3-4 mca...
04-11-2009 09:55
Pacjent z migotaniem przedsionków z INR w przedziale 2-3 ma mieć w przyszły tygodniu zabieg ortopedyczny ( proteza stawu biodrowgo). Nie mam najnowszych w...
25-01-2010 19:22
Mężczyzna lat ok 65 został do mnie przysłany przez moją koleżankę (lekarza ginekologa) ponieważ się okropnie poci. W nocy, zmienia 2x piżamę. Badania: OB-wn, morfologia, mocz-wn; glikemia i OGTT-wn; mocznik-wn; kreat...
29-01-2010 15:28
Mój synek ma w tej chwili 3,5 miesiąca.Zmiana na czole i wokół nosa jest od urodzenia,praktycznie nie zmieniła...
27-01-2010 23:06
Krwawienie podpajęczynówkowe, a leczenie przeciwkrzepliwe przy protezie zastawki mitralnej
Pacjentka lat 65 z biologiczną protezą zastawki mitralnej, przyjmująca od ponad 10 lat acenokumarol, obecnie z krwawieniem podpajęczy...
27-01-2010 17:57
Drgawki + parkinsonizm (polekowy ?)
Dziś do Oddziału, gdzie pracuję został przeniesiony z Oddziału Neurologii z innego szpitala 77-letni pacjent. Na neurologii był hospitalizowany z powodu wystąpienia napadu drgawkowego. Podczas hospitalizacji wystąpił drugi uogólniony napad kloniczno-toniczny. W TK głowy bez zmian. W video-EEG b...
22-01-2010 15:42
tydzień temu miałam założony "krążek",(obecnie 31 tc),czy powinnam dodatkowo przyjmować leki z...
22-01-2010 20:28
przejście z karbamazepiny na okskarbamazepinę
Witam,Moja kuzynka stosuje od 20lat karbamazepinę. Podejrzewa, że po niej miewa czasami e...
29-01-2010 11:28
Bardzo zainteresował mnie ten tekst. Zwłaszcza, że mam pod opieką kilku pacjentów z SM... Coś więcej wiadomo o tym leku? Rzeczywiście można ...
26-01-2010 18:09
Trzepotanie przedsionków a POCHP
Mamy problem: W oddziale mam pacjenta leczonego od wielu lat z powodu POCHP i na jego tle rozwoju przewlekłej niewydolności oddechowej, zepołu przewlekłgo serca płucnego. W chwili obecnej u chorego są objawy niewdolności oddechowej i krążenia III/IV NYHA na który nakłada się trzepotanie przedsion...
19-01-2010 11:28
Jestem lekarzem z II stopniem specjalizacji ginekologia- położnictwo. W moim gabinecie została zaszczepiona I dawką Silgardu 27-letnia kobieta zdrowa, bez alergii , nie przyjmowała leków. Po 30 minutach od szczepienia ...
31-10-2009 15:59
Dzień dobry.Dwa dni temu upadłam i złamanie spiralne 1/3 dystalnej kosci piszczelowej oraz kostki bocznej sobie zrobiłam. Przeleżalam na SOR 30H w ramach obserwacji, wypisali do domu. Informacje od lekarzy były bardzo nie...
21-01-2010 12:22
krwinkomocz, 6 dni gorączki w wywiadzie - co byście zrobili w takiej sytuacji?
Kilka dni temu nawiedziła mnie w gabinecie matka z prawie 3-letnią córką. W wywiadzie: pod koniec ubiegłego roku dziecko gorączkowało do 39 stopni przez 6 dni, bez objawów towarzyszących gorączce. Lekarz, który badał dziecko nie stwierdził istotnych odchyleń od normy. Ze względu na długotrwała g...
23-01-2010 20:00
rumień obrączkowaty?borelioza?
Męzczyzna 40 lat, zmiany pojawiły się nagle,bez objawów. Kleszcz na skórze w roku 2003, więcej kleszczy nie pamięta .Zmiany delikatne, na zdjęciu widoczne bardziej, w po...
06-01-2010 22:06
Czy włączylibyście 87 latce, w dobrym stanie ogólnym, świetnej kondycji psychicznej leki typu acenokumarol, ...?Jest po zawale i PTCA ze stentami metalowymi w II.2008r.. Ma utrwalone migotanie przedsionków, wadę za...
23-01-2010 14:25
PPacjentka l.77 przyjęta do szpitala z powodu zaostrzenia POChP wymagała podania dużych dawek dexavenu, na stałe 2 x 8mgplus dakladki od lekarzy dyżurnych( aktualnie mija 2 tyg.).Po 10 dniach pojawiły się objawy urojen...
27-01-2010 23:21
Witam! Wiem, że w trakcie przyjmowania Azalii mogą pojawić się plamienia. Ale czy plamienia po pół roku...
24-01-2010 14:25
jestem w ciazy(6 tydz.) pracuję w przychodni,w każdym gabinecie jest radiowizjografia plus pracownia rtg z panoramą. czy będąc narażona na em...
27-01-2010 18:57
