syn pacjentki z trombofilią

pacjentka l.61 w 1998r implantacja filtra do żgd z powodu nawracającej zatorowości płucnej(masywna zakrzepica żył głębokich pkd po operacji ginekologicznej,antykoagulant toczniowy ujemny,      Obecnie zgłosiła się z wynikami swoimi i syna.Pacjentka: V Leiden ujemny,PT20210 heterozygota,aktywność ...

04-01-2010 21:34

Immunizacja anty-Kell i anty-D

Witam,1.Mam pacjentkę w 36tyg. z p./ciałami anty-Kell. Miana skoczyły z 34 do 256 w ciągu tygodnia. W USG bez cech obrzęku czy wysięków, Vmax w MCA-45cm/sek (1,08MoM). Czy według Was kończyć ciążę? Rozmawiałem z transfuzj...

16-12-2009 12:42

wymioty, wirusówka u rodziny niemowlęcia

Witam, od kilku dni po kolei zmagamy się z nudnościami i wymiotami, starsze dzieci (9 i 4,5) poradziły sobie bez problemu, bez gorączki, u męża stan podgorączkowy (do 38), malutka (7 tyg) trochę rozdrażniona (ale też po ...

17-01-2010 15:56

Co z ta Głowka

Witam.Mam  7 mies.synka rozwija sie prawidlowo ,ladnie przybiera na wadze,zadnych wiekszych problemow oprocz 2 .Pierwszy nasz problem to glowka .Nasz synek trzyma glowke przychylona w jedna strone czasami ,jest to prawa strona czasami lewa.potrafi przekrecac na boki.Nie wiem czy mam sie martwic i...

03-01-2010 21:38

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby-wskazanie do ubezpłodnienia?

Trafiła do mnie pacjetnka z AZW , choruje od 2 lat, w listopadzie urodziła (ciąża zaplanowana, pod kontrolą por. pat ciąży i zakaźnika), teraz zgłosiła się z zaświadczeniem stwierdzającym , że ze względu na wysokie ryzyk...

16-01-2010 10:17

bradykardia przy wzroście RR

Witam serdecznie,co należy podejrzewać u pacjentki z nadciśnieniem tętniczym-26 lat w razie bradykard...

18-01-2010 18:27

Ból głowy u mojej siostry

Moja siostra miała dwa napady bólu głowy ponad pół roku temu- były to ostre bóle, jak ucisk kleszczowy  ale krótkotrwały, z wymiotami ostanio ból głowy prze okres 1 miesiąca-bez przerw praktycznie, hormony wywoływały bóle (przyjmowane z powodu torbieli jajnika) Poniżej opis eeg:Zapis nieprawidło...

10-01-2010 16:08

Badania przesiwowe noworodków

Czy do obowiązujących aktualnie badań przesiewowych noworodków (fen...

18-01-2010 00:21

Ciąża fizjologiczna- podtrzymywanie zdrowej ciąży

Ostatnio spotkałam się z tendencją do przepisywania leków na "podtrzymanie ciąży" w I trymestrze u wszystkich pacjentek- nawet tych, tóre żadnych problemów nie mają. Całkowicie prawidłowa ciąża, u zdrowych kobiet. Czy takie stosowanie leków ( ja rozumiem- progesteronu) ma jakieś uzasadnienie? Czy...

05-11-2009 13:01

duża liczba stolców po infekcji rotawirusem

Potrzebuję porady pediatrycznej i z góry dziękuję za odpowiedzi. Mam córkę, 11 miesięcy. 10 dni temu zaczęła się infekcja rotawirusem - wymioty przez 12 godz, jednodniowa hospitalizacja celem nawodnienia (na szczęście doś...

17-01-2010 19:11

Nawracające omdlenia u 30letniej kobiety

Kobieta, 30 lat, zamężna, kasjerka, bez używek. Od kwietnia 2009r. nawracające omdlenia z kilkusecundową utrata przytomności. Omdlenia bez związku z miejscem, pozycją i sytuacją. W wywiadzie appendectomia w dzieciństwie, WZW t.B, 7 lat temu wypadek samochodowy , w trakcie ktorego uderzyła glową o...

15-01-2010 18:25

Uraz stałego siekacza żuchwy u dziecka

Witam, Mam pytanie- w jaki sposób postępujecie ze złamanymi zębami u dzieci po urazie. problem dotyczy zęba stałego, ząb 32 u 10 letnie...

11-01-2010 11:13

szczepienie MMR

Witam,planujemy ciążę. Mąż pracuje za granicą i musi zaszczepić się przeciw śwince, odrze, różyczce, ja nie przechorowałam w dzieciństwie odry...

16-01-2010 21:07

Pieniste stolce u noworodka

Witam. Od wczoraj Moja Córcia oddaje ok 10/dobę pienistych , żółtych stolców. Jesli chodzi o ilość to tak było od początku ale nie pieniły się tak , Raczej "strzelała" tymi kupkami i bardziej zwarte były.Dziś oprócz dużej ilości gazów , miała też taką serię jedna kupka po drugiej. Od kilku dni je...

30-07-2009 19:37

Czym cementować?

Do tej pory cementowałam prace protetyczne na Multilink Automix, ale ostatnio cena wzrosła i to sporo, mimo że do tej pory też nie była mała to byłam z tego cement...

25-07-2009 19:49

proteza overdenture zaczepami kulkowymi, POMOCY!!!

Witam wszystkich. Wykonywałam u swojej pacjentki (po raz pierwszy w życiu) protezę z zaczepami kulkowymi-dwie kulki na kłach w żuchwie. Niestety podczas cementowania jeden wkład się zacementował a drugi nie. Powtórzyłam t...

07-12-2009 20:50

Nowa cudowna terapia SM

Pewien ośrodek zabiegów chirurgicznych, w tym naczyniowych na Śląsku proponuje leczenie SM metodą "udrażniania żył szyjnych" opierając się na:wątpliwych doniesieniach z Włoch na temat etiologii SM w skrócie - nadmiar jo...

02-01-2010 15:08

Co to jest? Co byscie zrobili?

Pacjentka, lat 80, stan po implantacji biologicznej zastawki aortalnej, przyjeta do malego, ogolnointernistycznego szpitala z powodu omdlen i udokumentowanego bloku AV III stopnia. Poniewaz nie byl zadnych odwracalnych przyczyn, zostala przelozona do wiekszego szpitala w celu implantacji stymulat...

11-01-2010 15:19

miastenia i depresja

Witam,proszę o pomoc w znalezieniu leku dla pacjentki z miastenią i zaburzeniami snu oraz depresją.Kobieta, lat 82, choruje na miastenię od ok.10 lat, leczenie ... i ..., bez zaburzeń połykania, zaburzeń oddechowych. Od ok. roku przyjmuje ... i Hydroxyzynę 25 mg z powodu bezsenności, głównie zabu...

13-11-2009 01:10

Łojotokowe ZS+ AZS

Bardzo prosze o pomoc moje dziecię zbuntowało się , nie chce się kapać, smarować, pić kropelek zyrteku, wysypke ma na całym cielemniej w miejscach typowych dla AZS, brdziej teraz dominuja jak w łojotokwym - na wyprostnych cz,kończyn - całe podudzia, plecy, stopy, łokcie po wyprostnej cz  i policz...

13-01-2010 20:03

...- co w zamian?

Co mogę brać w zamian Minuletu (chyba go wycofano, bo nigdzie go kupić nie mogę)- chciałabym w...

29-12-2008 22:20

powikłanie po ... B

Chora lat 60,po pierwszej dawce ... B czuła się żle,miała niewielkie bóle mięśniowe,uczucie zimna. Po miesiącu podałam drugą dawkę ... i w nocy pacjentka miała silne dreszcz , a nawet drgawki,silne bóle mięśni klatki...

14-01-2010 11:07

prosba o poradę

Koledzy laryngolodzy. Zwracam sie do Was o radę .Od pażdziernika zmagam sie z przewlekłym zapaleniem zatok,nawet byłam trzy dni na oddziale laryng. celem diagnostyki,która oczywiście niczego nie wykazała.Po końskich dawka...

14-01-2010 16:07

Kamica nerkowa -podejrzenie

Prawie jak case,ale dotyczy mnie osobiście:Otóż,lekarz,29 lat, do chwili obecnej zdrowy.Dziś nad ranem potezny bol w okolicy ledzwiowej,promieniujący do prawego środbrzusza: bol falowy,skladajacy sie z bolu tepego o niewielkim nasileniu, co ok. 5 minut zaostrzajacy sie-do "najsilniejszego w zyciu...

10-01-2010 13:54

Tabletka antykoncepcyjna

W dniu wczorajszym pomyłkowo zostały zażyte 2 tbl ... w 2-godzinnym odstępie czasu, czy w dniu dzisiejszym...

14-01-2010 20:10

digoksyna u chorego ze stenozą mitralną

Witajcie! Zupełnie się już zakręciłam w myśleniu o digoksynie. Mam pacjenta z ciężką stenozą mitralną, dużym przedsionkiem (5x7cm) i oczywiście migotaniem przedsionków (szybkim ~130/'). Były próby zwolnienia czynności komór beta-blokerem i amiodaronem iv ale bez większego efektu. W wachlarzu możl...

14-01-2010 22:01

leki p/zakrzepowe w NSTEMI

Pacjentka z Chns 30 12 po zaostrzeniu wykonano PCI (kolejne - w sumie ma 3 stenty) powikłane NSTEMI (wg karty wypisowej). Włączono ... + heparynę z zaleceniem zmiany na acenokumarol (ze względu na utrwalone migotanie pr...

13-01-2010 23:06

str.pyogenes i nawracające zapalenia gardła

Zgłosiła się do mnie pacjentka z nawracającymi od 4 miesięcy anginami - z jej opisu wynika, że były 4 ropne. W wymazie z gardła, które po kolejnym epizodzie, zlecił lekarz rodzinny stwierdzono str.pyogenes. Lekarz rodzinny celem eradykacji zlecił zgodnie z antybiogramem .... I tu zaczyna się moja...

09-01-2010 22:04

CMV

Ile czasu utrzymują się przeciwciała od matki w przypadku CMV?Dziewczynka 13 miesięczna IgG przeciw CMV dodatnie, matka nigdy nie miała badań wykonywanych w tym kierunku.Zastanawiam się czy te przeciwciała mogą jes...

14-01-2010 21:51

Na co ten pacjent jest chory? Zagadka EKG... ;)

Mlody pacjent (31 lat), dotychczas zdrowy przyjezdza karetka "na sygnale" z powodu prawie-omdlenia, zawrotow glowy. W karetce szybki, regularny puls ok. 160/Min, RR ok 90/50 mmHg. W karetkowym EKG monomorficzna tachykardia z szerokimi zespolami QRS (albo VT np z RVOT albo tach. nadkomorowa z blok...

13-01-2010 21:15