Udar mózgu – diagnostyka
Pacjent z podejrzeniem niedokrwienia mózgu powinien niezwłocznie zostać poddany wywiadowi i badaniu neurologicznemu.
W niektórych przypadkach, gdy konieczne jest wykluczenie ewentualnego guza mózgu, lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej.
Ultrasonografia (USG) pozwala sprawdzić stan naczyń tętniczych, które doprowadzają krew do mózgu.
Arteriografia (badanie radiologiczne RTG z użyciem kontrastu), dając obraz medyczny wnętrza tętnic, umożliwia postawienie precyzyjnej diagnozy.
Jeżeli istnieje podejrzenie zatoru mózgowego, należy przeprowadzić pełną diagnostykę kardiologiczną.
Konieczne jest też wykonanie kompleksowego badania krwi: koagulogramu (sprawdzającego krzepliwość krwi) i standardowego badania na poziom cholesterolu LDL i HDL oraz trójglicerydów (pozwalającego ocenić ryzyko dalszych zmian miażdżycowych).
Udar mózgu – leczenie
Pierwszy krok to opanowanie ostrej fazy choroby – trzeba jak najszybciej poprawić dopływ krwi do obszaru, który jest niedotleniony. Stosuje się głównie leczenie objawowe: leki przeciwzakrzepowe i środki wspomagające utrzymanie właściwego ciśnienia tętniczego krwi.
Następnym krokiem jest wdrożenie rehabilitacji: zajęciowej, ruchowej i rehabilitacji mowy. Często trwa ona wiele tygodni, a nawet miesięcy.
Jak przeciwdziałać udarowi?
Należy przede wszystkim skupić się na leczeniu schorzeń, które stały się przyczyną udaru. Często stosuje się środki obniżające poziom cholesterolu i zmniejszające krzepliwość krwi.
Udar mózgu – rokowania
To, jakie będą skutki udaru, zależy od umiejscowienia, a także rozległości obszaru, w którym doszło do niedotlenienia.
Jeśli przyczyną udaru niedokrwiennego jest zator tętnicy, objawy są szczególnie nasilone na samym początku, a później stopniowo się zmniejszają. Skrzeplina stosunkowo łatwo może ulec rozbiciu i rozpuszczeniu.
Jeśli natomiast udar jest spowodowany zakrzepem tętnicy, dokuczliwe objawy niestety narastają w miarę upływu czasu. Zakrzep, zanim ulegnie wreszcie rozpuszczeniu, może się najpierw powoli powiększać.
Skuteczność leczenia udaru jest różna w zależności od indywidualnego przypadku. Czasem leczenie i kompleksowa rehabilitacja sprawiają, że pacjent wraca do dawnej kondycji. Niestety, niektóre uszkodzenia mogą być jednak nieodwracalne. Część pacjentów już do końca życia cierpi np. na zaburzenia mowy lub niedowład połowy ciała.